Doe het zelf, Chirurgie
0. INTRODUCTIE
Door toch wat beginners schoonheidsfoutjes bij de eerste kloon
sessies, leek het mij verstandig om toch even wat lessen
chirurgische basisvaardigheden voor de beginner te geven.
Het mes bij deze cursus snijdt aan 2 kanten, u voorkomt lange
wachtlijsten en chirurgen salarissen, en na deze cursus bent
u in staat om de meeste chirurgische technieken zelf toe te
passen.
Natuurlijk moet u goed begrijpen dat sommige operaties voor de
beginner te complex zijn. Zelfs begaafde amateurs hebben soms wat
moeite met de preciese neurochirurgische procedures. Amputaties
zijn soms ook wat tricky
1. PLANNING
Behalve stalen zenuwen, een vaste hand en een snedige denkwijze
is --planning-- zeer belangrijk !! Er is niks vervelender dan zo
tegen het eind van de operatie erachter te komen dat u niks hebt
om de wond mee dicht te maken. Herinner je maar hoe het voelde toen
er geen WC papier meer was !! Nou, het is stukker erger dan dat.
Het eerste besluit wat u moet nemen is het soort van operatie. U
kunt kiezen uit b.v. toncillectomy, heup vervanging, orchidoplexy
mammaplastyk, en hemo colectomie. Er zijn nog veel meer operaties,
waarvan sommige bijna niet uit te spreken zijn. Probeer je te
beheersen en doe geen operaties alleen omdat je de naam niet uit
kunt spreken.
Ik stel voor om te beginnen met een exploratore laproscopy of een
simpele cholescystectomie, vooral omdat het sterfte cijfer bij deze
operaties relatief laag is.
Nadat je besloten hebt welke operatie je gaat uitvoeren, moet je
de instrumenten verzamelen die je waarschijnlijk nodig bent.
Een goede basis kit bevat: voetbediende afzuigpomp, bi-actieve
hyfreactor, snijmes met platina tip (of schildersmesje), heavy
duty gyneacologische transformator, een universele naaldenset,
diatherm handscalpel, Littauer schaar, McKay nagellichter, neus
specula, Higgins rubber handschoenen, nasale atomizer, simpel
hand spiegeltje, Morgan's rectaal speculum, universele verlich-
tingsset, heavy duty snij outfit, McCray's spier extractor, Porty
cannulle, wegwerphandschoenen en een zellfsluitend bi-sex urinaal.
Verder heb je een schoenendoos nodig met een assortie injectie
spuiten, naalden, handdoeken en papieren tissues etc.
Je hoeft je niet druk te maken over een masker. Chirurgen dragen
dit alleen maar om na de operatie niet herkend te worden.
Nadat u een operatie uitgekozen hebt en een zooi instrumenten hebt
verzameld, moet u een geschikte lokatie uitzoeken.
Natuurlijk kun je een operatie overal uitvoeren, maar ik opteer
voor de keuken als de aangewezen plek. Deze heeft het voordeel
dat daar waarschijnlijk een tafel staat. Bovendien zijn de wanden
en vloer vermoedelijk redelijk eenvoudig schoon te maken.
Als uw huis is uitgerust met een speciaal ingerichtte operatie
kamer, dan is er natuurlijk helemaal geen probleem.
2. VOORBEREIDING
Vervolgens moet u zich goed scheren. Niet alleen het haar op het
gezicht, maar je hele lichaam. Kleine ziektekiemen en andere ver-
velende beestjes zitten verborgen in haren --speciaal in de dicht
gepakte krullende haartjes--, dus het is van het grootste belang
om iedere millimeter stoppel te verwijderen.
Tenslotte is het een wijs idee om de telefoon van de haak te leggen.
Je wilt niet dat er mensen, halverwege een levertransplantatie, bellen
om je uit te nodigen voor een kopje thee. Ook wil je niet dat je
hond staat te schooien om een stukje vlees. Tenslotte is het mis-
schien een verstandig idee om de achterdeur ook op slot te doen. Buren
en colporteurs kunnen toevallig binnenwandelen met verse ziektekiemen,
en het is zeer onwaarschijnlijk dat ze zich geschoren hebben.
3. DE OPERATIE
Nu alles klaar is kun je beginnen. Trek de tafel naar een goede
positie waar het licht evenredig verdeeld is. Leg een stapeltje
handdoeken onder het hoofd van de patient. Ontknoop zijn kledig
daar waar je wilt gaan snijden, zodat je een goed zicht hebt op
de snij omgeving. Natuurlijk kun je de patient ook helemaal uit
kleden, maar doe dan wel de keuken gordijnen dicht.
Ga je een hersenoperatie doen dan kunnen de kleren uiteraard aan
blijven. Voordat je gaat snijden moet je het slachtoffer wat
anesthesie geven. Dit is zeer belangrijk. Ik stel voor om een
intraveneuse injectie valium -- misschien wel 50 mg -- te geven.
Zodra de patient wat dizzy wordt kun je beginnen met snijden.
Als je, bijvoorbeeld hebt besloten om een galblaas te verwijderen,
kun je nu aan de gang om de galblaas op te zoeken.
De volgende procedure laat zien hoe simpel het allemaal is.
De galblaas zit ergens onder de rechter rib, en dat is dus je
werkplek. De eerste snee moet je rechtstreeks bij de galblaas
brengen, dus het is belangrijk om deze op de goede plaats te ma-
ken. Maak niet een half dozijn insnijdingen, want om dat na de
operatie weer allemaal dicht te naaien is een echte nachtmerrie.
De snee moet dus precies onder die rib. Maak een goede diepe
insijding en niet allemaal kleine sneetjes.
Een goede scherpe en krachtige snee met je scalpel snijdt dwars
door de huid, de overtollige vetlaag, de fasia, de spierweefsels
en de peritoneum. Wring je hand door het ontstane gat, en voel
wat rond daar binnen. Heb je de galblaas eenmaal te pakken (dat
kan niet missen) dan kun je met je schaar het ding vrij knippen
van het andere weefsel. Misshien gaat het een beetje bloeden, maar
dat is nooit zo ernstig dat het niet met een knijper te stoppen
is. (Een knijper is trouwens een zeer bruikbaar instrument)
Nu de galblaas niet meer in de weg zit hoeft je alleen de wond
nog even dicht te naaien. Dat kost je hoogstens 2 minuten.
Het is een extreem simpele operatie, en het is onvoorstelbaar
dat chirurgen er zo'n ophef over maken.
Geeft jezelf en de patient een kopje koffie. (dat is een bijko-
mend voordeel van de keuken - de ketel is altijd dichtbij)
Vergeet niet om de galblaas weg te gooien. Gooi je hem in de
prullebak, wikkel hem dan in een papieren zak.
Terwijl je geniet van je kopje koffie, kun je tevreden terug
kijken op je eerste succesvolle operatie en de enorme berg
geld en tijd die je bespaard hebt.
--Binnenkort: Kloon uw buurvrouw in zes eenvoudige stappen.
Dit vooruitstrevende project belooft echte klapper te worden.
Gewoon keuken gereedschap is alles wat je nodig hebt.
Tot de volgende sessie
Naschrift van Dr M.:
BORDER="0">-->
