Kernicterus
De behandeling
Voorkomen is beter dan genezing en daarom is de verloskundige zorg in Nederland er
sterk op gericht om het ontstaan van kernicterus zoveel mogelijk te voorkomen (zie
bij: de oorzaak).
Al zijn er berichten dat de verschijnselen van beschadiging door kernicterus bij
het opgroeien nog wat verbeteren, bij de volwassen patiënt is dat niet meer te
verwachten. Er zal dus een begeleiding moeten worden geboden die aansluit bij de
mogelijkheden, en zoveel mogelijk compensatie voor de beperkingen:
- Indien mogelijk zal het gehoorverlies gerevalideerd worden. Ieder beetje gehoor
dat de patient kan terug krijgen is de moeite waard.
- Daarnaast zal er een beroep gedaan worden op totale communicatie'': al naar gelang
van de (on)mogelijkheden zal er gecommuniceerd kunnen worden met gebaren, foto's,
symbolen enzovoorts. Hierbij zal een logopedist ingeschakeld kunnen worden.
- Er moet een doordachte visie zijn op zowel de mogelijkheden als de onmogelijkheden
van de patiënt. Van iemand met bewegingsonrust door choreo-athetose eisen dat hij of
zij netjes eet, is ondoordacht en wreed.
- Afhankelijk van de motorische mogelijkheden zal de patiënt met gevolgen van
kernicterus gebruik maken van allerlei hulpmiddelen. Hierbij moet men alert blijven
op verergering van de motorische beperkingen door artrose en veroudering.
Tekst: K. de Geest (AVG), Groot Schuylenburg, Apeldoorn (26-4-2001).