Sportmedisch advies

vraag het de professional

Sinus tarsi syndroom


Pijnklachten juist distaal van de laterale malleolus met instabiliteitsklachten als chronische klacht na een of meerdere inversietramata van de enkel kunnen passen bij het sinus tarsi syndroom, waarbij er sprake is van overrekking van het talocalcaneare interossale ligament.
Het is een variant van het anterolateraal compressiesyndroom, dat gepaard gaat met valgusinstabiliteit en optreedt bij pronatie van de voet.

Anamnese
Er is pijn lateraal, chronisch van karakter en geprovoceerd door belasting, die daarna vaak een uur aanhoudt. Er wordt dan ook een gevoel van doorzakken aangegeven.
Het is een posttraumatisch beeld op basis van meerdere distorsies met onvoldoende herstel.


Onderzoek
Bij inversie in maximale plantaire flexie treedt pijn en beperking op, terwijl ook plaatselijke palpatie zeer pijnlijk is.
Over het algemeen zijn er röntgenologisch geen afwijkingen te vinden.

Therapie
Beperkingen in de middenvoet moeten worden gemobiliseerd, de sinus tarsi zelf kan worden behandeld met een diepe injectie in de sinus met kenacort A10 (2x na 2-3 weken)

Referentie
Winkel D. et al, Orthopedische casuistiek, EV 6 en 34, BSL Houten