De voorbereiding
De behandeling zelf vindt onder epidurale anesthesie (met een prik in de rug),
of soms onder algehele anesthesie (narcose) plaats.
Voor welke van beide vormen van verdoving wordt gekozen wordt vooraf door
de anesthesist met u besproken; de epidurale anesthesie verdient doorgaans
de voorkeur.
Voor de behandeling moet u nuchter zijn, dat wil zeggen niet eten of drinken
vanaf 24.00 uur 's nachts voor de dag van de behandeling wanneer de
behandeling in de ochtend plaats vindt; als de behandeling 's middags
plaatsvindt mag u een licht ontbijt gebruiken (een beschuitje met een kopje
thee).
Op de behandeldag meldt u zich op de afdeling opname. Als u bloedverdunners
gebruikt, dient u dit enkele dagen voor de behandeling te melden, zodat er
passende maatregelen genomen kunnen worden.
Het is vervelend om lang te moeten wachten. Iedereen streeft er ook naar uw
wachttijd zo kort mogelijk te houden. Wij vragen echter uw begrip voor
onvoorziene omstandigheden, die soms tot een wat langere wachttijd leiden.
De behandeling
In de behandelruimte ziet u dat de arts en zijn assistente operatiekleding
dragen.
Allereerst wordt de epidurale anesthesie aangebracht. Meestal gebeurt dit
terwijl u zit.
Na onsmetting van de rug wordt het middel voor de plaatselijke
verdoving ingespoten.
Na ongeveer 15 minuten is deze verdoving ingewerkt.
Tijdens de behandeling wordt gebruik gemaakt van een röntgentoestel
(doorlichting), zodat iedereen de procedure goed kan volgen op een monitor en
de anesthesist de positie van de naalden kan bepalen.
De behandeling vindt plaats op een speciale smalle tafel, waarbij u op uw buik
ligt.
Met behulp van de röntgenapparatuur wordt de plaats van de behandeling
bepaald en met een viltstift aan weerszijden op de rug (net onder de ribben)
aangegeven.
Vervolgens worden op deze plaats de twee naalden ingebracht; door de eerder
aangebrachte verdoving is dit niet pijnlijk.
De juiste plaats van de naalden wordt vastgesteld door hierna een
röntgencontrastmiddel in te spuiten.
Voor de verslaglegging in het medisch dossier wordt er een afdruk gemaakt van
het röntgenbeeld.
Wanneer de positie van de naalden goed is, wordt de vloeistof ingespoten,
waarmee de pijngeleiding wordt onderbroken. Dit geeft soms een kortdurend
gevoel van warmte in uw bovenbuik.
De gehele behandeling duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.
De behandeling gebeurt op de röntgen afdeling met behulp van een CT-scan, in samenwerking tussen
radioloog en anesthesioloog
Tijdens de procedure wordt u aangesloten op een anesthesieapparaat.
Er wordt een infuus ingebracht in de arm. Dit dient voor toediening van röntgencontrastmiddel en
voor het toedienen van anesthesiemiddelen, wanneer dat tijdens bepaalde momenten van de procedure nodig is.
Na het toedienen van het contrastmiddel wordt een CT-scan van de buikorganen vervaardigd.
Met behulp van de opnames kan de plaats van de plexus coeliacus nauwkeurig bepaald worden
Vervolgens wordt met behulp van een laservizier door de radioloog de plaats op de buikhuid bepaald
waar de naald voor de behandeling moet worden ingebracht.
Nadat de huid met jodium is ontsmet wordt de buik plaatselijk verdoofd.
Hierna wordt u (kortdurend) in slaap gebracht.
De anesthesioloog brengt vervolgens een naald in. Na het toedienen van een röntgencontrastmiddel kan de juiste plaats
van de naald vastgesteld worden.
Juist door deze tweede contastinjectie, kan het uiteindelijke effect van
de behandeling met redelijk grote zekerheid bepaald worden
Wanneer de positie van de naald goed is, wordt de vloeistof ingespoten,
waarmee de pijngeleiding wordt onderbroken.
De gehele behandeling duurt ongeveer 30 minuten.
Voordelen:
De behandeling is over het algemeen niet erg belastend en geeft vaak een
goede pijnverlichting.
Complicaties:
Na de behandeling kan de bloeddruk verlaagd zijn, daarvoor hebt u een infuus
gekregen. Het lichaam corrigeert dit na enige tijd vanzelf.
Ook kan een korte periode van diarrhee optreden.
Deze bijwerkingen komen in 10% tot 20% van de behandelingen voor en gaan
vanzelf na één of twee dagen over.
Dit is dan ook de reden dat u in het
ziekenhuis wordt opgenomen, voor de behandeling.
(in uitzonderingsgevallen wordt de behandeling in dagverpleging
gedaan).
Tot besluit:
Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen over de
behandeling?
Aarzel dan niet om te bellen naar het secretariaat van de
afdeling pijnbestrijding: 0341-463773 .
U kunt dit nummer eveneens
bellen als u om dringende redenen uw afspraak niet kunt nakomen.
Ziekenhuis "Sint Jansdal"
Harderwijk
maatschap
anesthesiologie en pijnbestrijding
terug naar: Index pijnbehandeling.