>

de Cryolaesie

Polikliniek voor pijnbestrijding


Inleiding
De cryolaesie is een behandeling waarbij in een zenuw de pijngeleiding uitgeschakeld wordt door middel van bevriezing. De behandeling gebeurt bijvoorbeeld bij pijn aan het stuitje, pijn aan de romp, maar ook andere plaatsen komen voor deze behandeling in aanmerking. De koude wordt opgewekt door in een dun buisje, een soort dikke naald, cryosonde genaamd, koolzuurgas te laten stromen. Door de uitzetting van het koolzuurgas onstaat aan het uiteinde van de sonde een zeer lage temperatuur, waarmee de bevriezing kan worden uitgevoerd. Het koolzuurgas hoort u tijdens de behandeling stromen, het maakt een sissend geluid.

De voorbereiding
Thuis hoeft u geen voorbereiding te treffen, tenzij dit speciaal vermeld is. Op de behandeldag meldt u zich op de afdeling opname. Als u bloedverdunners gebruikt, dient u dit enkele dagen voor de behandeling te melden, zodat er passende maatregelen genomen kunnen worden. Het is vervelend om lang te moeten wachten. Iedereen streeft er ook naar uw wachttijd zo kort mogelijk te houden. Wij vragen echter uw begrip voor onvoorziene omstandigheden, die soms tot een wat langere wachttijd leiden.

De behandeling
In de behandelruimte ziet u dat de arts en zijn assistente operatiekleding dragen. Tijdens de behandeling wordt soms gebruik gemaakt van een röntgentoestel (doorlichting), zodat iedereen de procedure goed kan volgen op een monitor en de arts de positie cryosonde kan bepalen. Eerst krijgt u een plaatselijke verdoving ingespoten. Dit is even pijnlijk. Afhankelijk van de dikte van de gebruikte sonde wordt er soms een klein sneetje (enkele millimeters groot) gemaakt. Als dit is ingewerkt brengt de arts onder röntgendoorlichting een (cryo)sonde in, in de buurt van de zenuw. Hierna wordt in sommige gevallen een "stimulatiestroom" door de sonde gestuurd. Dit is een zwakke, niet schadelijke, elektrische stroom die via de punt van de sonde naar de zenuw gaat. Dit gebeurt om de exacte positie van de sonde bij de zenuw te bepalen. Door deze stroom wordt er een prikkelend gevoel in de zenuw opgewekt, als de sterkte van de stroom langzaam wordt opgevoerd. Dit hoeft niet pijnlijk te zijn! Van u wordt gevraagd om aan te geven wanneer u de stroom (tinteling) voelt, hierna wordt de stroomsterkte niet verder opgevoerd (wat pijnlijk zou kunnen zijn). Vervolgens wordt u gevraagd waar u de tinteling voelt. Het is dan van belang dat u met woorden de plaats aangeeft. Probeer vooral niet met de vingers de plaats aan te wijzen, de kans bestaat dan dat de instrumenten door het aanraken onsteriel worden. Het kan nodig zijn de plaats van de elektrode ten opzichte van "bewegingszenuwen" vast te stellen. Dit gebeurt met een andere soort stroom. Hierdoor treden spierbewegingen op in het verloop van de zenuw. Wanneer de elektrode zich op de juiste plaats bevindt (soms is er correctie van de positie nodig), begint de echte behandeling. (Voor de behandeling van pijn aan de stuit wordt géén stimulatiestroom gebruikt). Voor de verslaglegging in het medisch dossier wordt er een afdruk gemaakt van het röntgenbeeld. Het aanbrengen van de "onderbreking" duurt 2 keer één minuut met een tussenpauze van één of twee minuten, dit is niet pijnlijk. De gehele behandeling duurt ongeveer 10 tot 20 minuten.

De nazorg
Na de behandeling moet u voor controle ongeveer nog 1 uur op de afdeling blijven liggen.
Degene die u naar het ziekenhuis heeft gebracht, mag dan bij u in de buurt blijven. Gewoonlijk hebt u geen klachten en mag u weer naar huis. Uit voorzorg is het echter niet toegestaan, dat u zelf naar huis rijdt.
Als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt (ongeveer 1 tot enkele uren na de behandeling) kan er napijn optreden. Dit komt door de prik en doordat de behandeling soms plaatsgevonden heeft in reeds geïrriteerd gebied. Deze napijn kan één tot enkele dagen duren.
U kunt dan ook gedurende deze dag het beste rustig aandoen.
De pleister op de behandelde plaats mag na 24 uur verwijderd worden.

Complicaties
De complicaties van de cryolaesie op zich zijn gering.
Na de ingreep kan er soms een klein beetje bloed nalekken uit het steekgaatje van de behandeling.
Bij tekenen van infectie (roodheid, pijn en zwelling, soms gepaard gaande met koorts) dient u contact met ons op te nemen.

Tot besluit:
Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen over de behandeling?
Aarzel dan niet om te bellen naar het secretariaat van de afdeling pijnbestrijding: 0341-463773 .
U kunt dit nummer eveneens bellen als u om dringende redenen uw afspraak niet kunt nakomen.


Ziekenhuis "Sint Jansdal"
Harderwijk
maatschap anesthesiologie en pijnbestrijding

laatste update: 22 mei 2003

terug naar: Index pijnbehandeling.

© C. Zomers